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龋齿治疗
发布时间:2015-10-20 23:41 点击:
龋齿俗称蛀牙,虫牙,其实质是细菌在牙齿表面通过对碳水化合物(糖)的代谢,产生酸,造成牙齿的脱矿崩解,牙齿缺损。龋齿表现为牙齿的色形质的改变。颜色的改变:龋齿最初的颜色为白垩色,然后着色变为黑褐色,最后变为黑色。形态的改变:牙齿脱矿崩解后,造成缺损,且缺损面积不断增大,形成明显的龋洞。质地的改变:牙釉质、牙本质都是非常坚硬的组织,尤其是牙釉质,它是人体最坚硬的组织,但龋齿会造成牙齿脱矿,使牙齿的质地变软,是为腐质。一旦形成龋洞,牙齿不可能自行修复,只能用人工材料修复,这就是龋齿的充填治疗(补牙)。充填治疗首先要去净腐质,然后预备一定形状的窝洞,最后用人工材料充填。

人工充填材料主要有两大类:银汞合金和复合树脂。银汞合金是早前最常用的充填材料,其最大的优点是耐磨性强。但是,银汞合金有很多缺点,包括美观性差,没有粘接性,腐蚀后释放出金属离子等。银汞合金颜色为黑色,与牙齿颜色差别较大,别说用于前牙,即使用于后牙,许多牙面也会暴露其颜色而影响美观。银汞合金由于与牙齿没有粘接性,充填之前对于洞型的要求很高,和复合树脂充填材料比较,在某些情况下会导致需要磨除更多的健康牙体组织。有报道称,银汞合金腐蚀释放的金属离子可以使牙龈着色。

复合树脂材料和银汞合金比较,具有良好的美观性能,有许多不同色系的复合树脂可供选择,这样可以根据患者的牙齿挑选最匹配的颜色。复合树脂经过许多代改良之后,其抛光性能及仿真性越来越好,这样使其美观优势越来越明显。尤其是专用于前牙的纳米树脂,不仅抛光度高,而且可以模仿牙齿的牙本质层,牙釉质层,透明感强,经验丰富的医师可以让复合树脂达到以假乱真的程度。

复合树脂与牙齿之间有良好的粘接性,有化学键结合,因此,很多情况下对于充填洞型的固位形要求不高,因而可以减少磨除健康的牙齿。

以往的复合树脂与银汞合金材料相比较最大的劣势是耐磨性能不强,但是经过许多代改良之后,耐磨性逐渐改善,尤其是专用于后牙充填的超钻树脂,其耐磨性与银汞合金已经相差无几。

此外,现在复合树脂的抗老化性能也有很大的改善,对牙髓的刺激性也越来越小。由于复合树脂原有的优势不断被扩大,劣势不断被弥补,因此,现在的复合树脂已经表现出了完全取代银汞合金的趋势。

除了复合树脂和银汞合金之外,玻璃离子也是较常用的一类充填材料,尤其是用于儿童乳牙的充填。玻璃离子不仅具有粘接性,还释放出氟离子,能够对龋齿有一定的预防作用。
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